Заложенность уха

Сравнительный анализ причин возникновения шума в ушах

Методы лечения

Тактика лечения выбирается лор-врачом в зависимости от размера полипа и установленной причины его образования.

Если полипы небольшие, проводится медикаментозная терапия. Важным этапом консервативной тактики лечения является устранение причины, вызвавшей образование полипа.

Если причиной стала аллергия, нужно пройти лечение у аллерголога: провести ряд аллергопроб для установки аллергена, исключить воздействие аллергена на организм и пройти курсовое лечение антигистаминными препаратами. Если провоцирующим фактором стали воспалительные заболевания носоглотки, первым делом нужно пролечить их. Стандартная схема лечения таких заболеваний включает антибиотикотерапию, приём противовоспалительных средств, использование антисептических, сосудосуживающих препаратов, промывания пазух, физиопроцедуры в клинике.

Медикаментозное лечение полипов заключается в использовании глюкокортикостероидных препаратов. Пациенту назначаются гормональные спреи для носа местного действия. Если эти препараты не дают должного эффекта, назначаются таблетированные препараты, например, кромогликаты, которые препятствуют высвобождению медиаторов аллергии, или проводится иммунотерапия.

Если консервативная схема лечения не работает, или полипы в носу слишком большие, встаёт вопрос об их хирургическом удалении. Существует несколько техник выполнения операции:

1. Классическая полипотомия. Операция выполняется при помощи полипной петли под местной анестезией. Лор-врач аккуратно вводит в ноздрю полипную петлю, захватывает образование, затягивает петлю вокруг полипа и срезает его. После полипотомии пациенту в нос вставляют ватные турунды, чтобы остановить кровотечение. Другим недостатком этого способа (помимо кровотечения) является высокая вероятность рецидивов. Полипной петлёй можно удалить только те полипы, которые находятся в носу. Но чаще всего полипы начинают рост в околоносовых пазухах. Если в пазухе останется полипозная ткань, со временем она опять сформируется в полип и опустится в полость носа. Противопоказания к операции: острый период простудных заболеваний, проблемы со свёртывающей системой крови, заболевания сердца.
2. Радиоволновая полипотомия. При таком способе удаления вместо классической полипной петли используется радиоволновая петля хирургического аппарата «Фотек». Операция проводится под эндоскопическим контролем: лор-врач вставляет в полость носа тоненькую трубочку – эндоскоп — с камерой на конце. Изображение полости носа выводится на монитор, и доктор, удаляя полипы, может точно определить их положение, количество и размер. Перед операцией проводится двойная анестезия: сначала аппликационная раствором «Лидокаина», затем проводится обезболивающий укол в саму полипозную ткань. Риск кровотечения в этом случае, в сравнении с классической полипотомией, минимален. Из недостатков этого вида операции – полип может вырасти вновь. Противопоказания к операции те же, что и при классической полипотомии.
3. Удаление лазером. Перед операцией в полипозную ткань вводится обезболивающее средство. В ноздрю аккуратно вводится эндоскоп и лазер. Под действием лазерного излучения ткани полипа выпариваются. Это самый малотравматичный и бескровный метод удаления из уже описанных. Операция легко переносится пациентами, и подходит для удаления полипов у детей. Противопоказания к операции: беременность, множественные полипы, обострение бронхиальной астмы, сердечно-сосудистые заболевания, острый период ОРВИ и простудных заболеваний, повышенное артериальное давление.
4. Удаление риношейвером (микродебридером). Это самый эффективный метод удаления полипов, позволяющий добраться до полипозной ткани внутри пазух. Операция проводится под эндоскопическим контролем. Риношейвер вводится в полость носа, измельчает полип и сразу же втягивает его в специальный резервуар. Кровотечение при таком методе отсутствует. Противопоказания к операции: острые простудные и воспалительные заболевания дыхательных путей.

Операции по удалению полипов не требует нахождения в стационаре и проводятся амбулаторно.

Восстановительный период после операции занимает около недели, в зависимости от типа проведённой операции. В этот период требуется посещать лор-врача для профессионального ухода за полостью носа. Нужно избегать перегреваний (бань, саун), физических нагрузок, резкого сморкания

В течение года после операции важно посещать лор-врача раз в три месяца для профилактики.

«Одна моя знакомая утверждает, что вылечила миому настоями цветка оносмы. Может ли это быть так? И если да – то как его правильно применять?» Г.Ж., Алматы

— Многие уповают на народную медицину, пытаясь избежать операций или гормонального лечения миомы. Психологически такие действия понятны — женщины стремятся решить проблему, по возможности защитив себя от нежелательных последствий. Но, к сожалению, «безвредные» народные методы могут оказать «медвежью услугу». И принести гораздо больший вред, чем та же операция или гормоны. Так как при лечении травами будет упущено драгоценное время. И потом придется проводить уже более серьезные операции, чем это можно было бы сделать раньше. Как бы ни хотелось, но ни фитотерапия, ни гомеопатия при миоме не помогают.А что касается вашей знакомой, то здесь нужно еще разбираться. Вполне возможно вы просто не в курсе, и ей помогло другое лечение, которое она применяла одновременно с фитотерапией. Или же в силу возраста и снижения гормонального фона миома исчезла сама. Настоятельно советую на будущее: меньше слушать знакомых, а по всем вопросам консультироваться с доктором.

Когда используется сок свеклы от насморка

Сок свеклы – это одно из лучших народных средств от всех видов насморка

Поскольку это средство альтернативной медицины является максимально безопасным, оно может использоваться, чтобы вылечить насморк не только у взрослых пациентов, а также у беременных женщин и маленьких деток.

Свекольный сок применяется при насморке для лечения таких видов синуситов (заболеваний носовых пазух и полости):

• Гайморит
• Фронтит
• Сфеноидит
• Этмоидит

Показаниями к использованию лекарства является насморк, который является симптомом следующих заболеваний:

• Грипп
• ОРЗ
• Ангина
• Ринофарингит
• ОРВИ
• Ларингит
• Трахеит
• Бронхит
• Хронический тонзиллит

Сок свеклы – эффективное средство лечения заложенности проходов носа, слизистых выделений из них различной густоты и цвета, затрудненного носового дыхания.

Кроме того, народное лекарство широко используется при аденоидах, которые сопровождаются хроническим насморком. Иногда применяется при насморке аллергическом.

Действие средства на слизистую носа

Сок свеклы способствует улучшению носового дыхания и облегчению состояния больного

Сок свеклы не провоцирует аллергических реакций и не вызывает привыкание, поэтому им можно капать нос и взрослым, и деткам.

В свекле содержится огромное количество полезных элементов:

• Железо
• Йод
• Калий
• Магний
• Фосфор
• Медь
• Цинк
• Фолиевая кислота
• Клетчатка
• Аскорбиновая кислота
• Витамин Е, В и А

Благодаря такому составу на слизистую носа свекольный сок действует следующим образом:

• Уменьшает отечность
• Препятствует распространению инфекции в носоглотке
• Разжижает густую слизь
• Предотвращает тромбообразование
• Способствует лучшему выведению слизи из носовых пазух
• Расширяет сосуды носовой слизистой

Естественно, при наличии таких свойств сок свеклы быстро устраняет насморк и значительно ускоряет выздоровление.

Лечение шума в ушах

Пациент должен обследоваться у оториноларинголога и невролога. Лечение шума в ушах зависит от его причины. Для этого используются различные методики, например:

• медикаменты, в том числе успокаивающие и седативные препараты, а также транквилизаторы и нейролептики;
• лекарства, улучшающие кровоснабжение органа слуха: винпоцетин, циннаризин, препараты спорыньи, предуктал, средства на основе гинкго билоба;
• бетагистин, витамины группы В;
• физиотерапия: светолечение, УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвуковое воздействие;
• механотерапия – продувание баллоном Политцера, пневмомассаж, массаж ушной раковины, шейно-воротниковой зоны, вибро- и акустический массаж;
• метод биологической обратной связи и рефлексотерапия;
• использование слуховых аппаратов;
• стимуляция слухового нерва;
• установка кохлеарного импланта, замещающего функцию поврежденных слуховых клеток, даже при небольшом сопутствующем снижении слуха;
• нейрохирургическое вмешательство, например, удаление опухоли слухового нерва или его микроваскулярная декомпрессия, воздействие на симпатические нервные узлы и нервы среднего уха;
• операции для улучшения слуха – тимпанопластика и стапедопластика;
• изменение образа жизни, смена профессии для ограничения внешнего звукового воздействия;
• использование звуковых генераторов, создающих так называемый белый шум, отвлекающий от ощущения звона в ушах.

Пациенту следует избегать чрезмерного употребления кофеина, аспирина, а также приема аминогликозидных антибиотиков.

Нередко шум в ушах сохраняется, несмотря на проводимое лечение. В таком случае пациенту показана когнитивная психотерапия, помогающая ему справиться с проблемами, которые вызывает это неприятное ощущение. Существует и новое направление для помощи таким пациентам – ретренинг-терапия. Это комбинация таких лечебных средств:

• аудиомаскеры, создающие белый шум, записи шума моря, звуков природы;
• психотерапия;
• аутотренинг, занятия йогой, дыхательной гимнастикой.

Кроме того, необходимо лечение у стоматолога и устранение возможной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

К любому пациенту с шумом в ушах требуется индивидуальный подход. Необходимо не только установить причину патологии, но и выявить сопутствующие заболевания, оценить эмоциональный фон, определить неблагоприятные бытовые и профессиональные факторы. Врач должен узнать о применении ототоксичных лекарств или постоянных интоксикациях. Нередко пациенту требуется дополнительная консультация кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексное обследование и лечение помогает устранить или уменьшить неприятные ощущения пациента.

При появлении шума в ухе рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу. Лечение на ранней стадии заболевания гораздо более эффективно. Отделение платных услуг НИКИО оказывает медицинские услуги по диагностике и подбору терапевтических и хирургических методик при шуме в ухе и заболеваниях, которые его вызывают.

Классификация и стадии развития

Вид и форму верхнечелюстного синусита определяют по причинам развития заболевания, клиническим проявлениям и характеру воспалительного процесса, локализации очага воспаления.

В зависимости от причины развития выделяют следующие формы патологии:

• Бактериальный. Чаще всего заболеванию предшествует не вылеченный вовремя насморк — острый ринит.
• Вирусный. В большинстве случаев развивается на фоне вирусных простуд, например, гриппа. При своевременной и правильно подобранной терапии выздоровление наступает через 7–14 дней. 
• Аллергический. Этот вид гайморита развивается в результате реакции иммунной системы на контакт слизистой носа с аллергенами.
• Грибковый. Сниженный иммунитет и бесконтрольный прием препаратов с антибактериальным действием приводит к активному размножению грибков на оболочках гайморовых пазух. Встречается значительно реже, чем бактериальный или вирусный.
• Травматический. Развивается в результате переломов носовой перегородки или костей, из которых состоят синусы носа. Очень часто со сгустками крови в результате травмы в полость гайморовой пазухи проникает патогенная микрофлора, которая способствует появлению воспалительного процесса.

Иногда осложнением травм носа становится предрасположенность к гаймориту. Фото: macky_ch / Depositphotos

По характеру течения воспаления различают три варианта гайморита:

• Острый. Развивается как следствие простудных инфекций и длится не более 4 недель. Ярко выраженная симптоматика: сильные лицевые и головные боли, заложенность носа, обильные выделения из носовой полости, высокая температура. 
• Подострый. Болезнь длится 4–12 недель. Симптомы патологии в этом случае выражены меньше, чем при остром воспалении пазухи носа. При этом существует большой риск перехода заболевания в хроническую форму.
• Хронический. Болезнь характеризуется длительным вялотекущим течением на протяжении более 12 недель.3 Со временем выраженность признаков уменьшается, но это не говорит о выздоровлении пациента. При хроническом течении болезнь приобретает стадийность – бессимптомные периоды гайморита сменяются эпизодами обострения.³

В зависимости от пути попадания возбудителей различают:

• Риногенный гайморит. Патогенные микроорганизмы попадают в синусы через нос.
• Одонтогенный гайморит. Возбудители инфекции проникают в гайморовы пазухи через воспаленные зубы. 

Проблемы с зубами и гайморит 

Корни 4–6 зубов на верхней челюсти находятся в непосредственной близости от стенок гайморовых пазух или даже прорастают в них (рис. 2). При гнойном поражении зубной коронки и корня зуба воспаление переходит на слизистую оболочку внутри пазухи — так развивается одонтогенный гайморит. Также к его развитию могут приводить осложнения лечения у стоматологов, в частности при пломбировки каналов, удалении зубов или установке имплантов

Поэтому важно тщательно подходить к выбору специалиста, которому можно доверить здоровье своей ротовой полости — это поможет избежать опасных осложнений.⁴

По характеру патологических нарушений в пазухе и клинической картине гайморит делят на:

• Катаральный. В таком варианте заболевания слизистые синуса отечные и набухшие, а выделения из носа незначительные и прозрачные. При отсутствии лечения возможен переход в гнойный гайморит.
• Атрофический. При синусите такого вида слизистая оболочка истончается, из-за чего перестает выполнять защитные функции. Это состояние считается необратимым.
• Гнойный. Обычно возникает в случае присоединения бактериальной инфекции. 
• Гиперпластический. Слизистая оболочка пазухи может патологически разрастаться, из-за чего возникает механическое раздражение синуса и воспаление — гайморит.
• Полипозный. Под влиянием различных факторов из слизистой околоносовых пазух могут формироваться полипы — образования, которые похожи на виноградные гроздья.
• Кистозный. Может возникать в связи с развитием доброкачественных образований синусов — кист. Часто причиной таких изменений становятся кисты зубов, которые прорастают в гайморову пазуху. 
• Смешанная форма. У человека может развиваться комбинация нескольких видов патологии. Например, нередко возникает гнойно-полипозный гайморит: полипы в верхнечелюстной пазухе вызывают раздражение слизистой, и одновременно с этим бактериальные агенты провоцируют гнойное воспаление синуса.

По локализации воспаления выделяют односторонний гайморит, при котором отмечают поражение одного синуса, а также двухсторонний вариант патологии.

«Год назад мне удалили субмукозную миому матки при помощи гистерорезектоскопии. Cейчас на этом месте опять видно образование. Врач предлагает вновь сделать ту же операцию. И что же теперь каждый год придется обращаться к хирургу?» Т.Н., Москва

— Гистерорезектоскопия — это органосохраняющий метод лечения. И хотя эта операция проводится под общим наркозом, побочные эффекты минимальны: матка сохраняется, нет спаек и шрамов на животе.К сожалению, миома может появиться вновь. Ведь механическое удаление узла не влияет на основную причину — гормональный дисбаланс. Рано или поздно, он вновь заявляет о себе. И чем моложе женщина, тем с большей вероятностью это происходит. С возрастом снижается уровень женских половых гормонов, и риск появления нового узла становится меньше.А пока, особенно если вы еще планируете беременность, не сомневайтесь и без колебаний соглашайтесь на вторую операцию.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита проводят и консервативными, и оперативными методами.

Консервативные методики – это:

• антибиотики, которые назначают и местно (полоскания горла), и системно (таблетированные или инъекционные формы);
• непосредственное промывание лакун и введение в них препаратов антибактериальной и противовоспалительной направленности;
• физиотерапевтические процедуры (галлотерапия, магнитно-лазерное воздействие на лимфоузлы, фонофорез и УФО небных миндалин).

Оперативные методы лечения:

• Тонзиллэктомия – удаление миндалин вместе с капсулой (инструментальная и бескровная методика).
• Разрушение лимфоидной ткани в миндалине (радиоволновая абляция, криодеструкция).
• Криптолизис («запаивание» небных лакун).

Народные рецепты от гайморита на основе свекольного сока

В лечебных целях применяют столовые сорта свеклы без белых волокон, вкраплений и прожилок. Корнеплоды предварительно промывают под проточной водой и очищают от кожуры. Рассмотрим различные рецепты и способы лечения гайморита.

Закапывание свекольным соком

Свежевыжатый свекольный сок, отстоянный в течение трех часов в холодильнике, нагревают до температуры 35-36 градусов и разбавляют кипяченой или фильтрованной водой в пропорции 3:1 (3 части воды, 1 – сока). Лечение длится 6-7 дней.

Режим дозирования и применения:

• детям до 6 лет – 1-2 капли раствора 3-4 раза в день;
• взрослым и детям старше 6 лет – 3-4 капли 3-4 раза в день.

Капли из свеклы с медом

Полезные свойства меда усиливают эффективность лечения. Это проверенный, действенный метод лечения синуситов различной этиологии. Восемь частей сока смешивают с  одной частью меда. Капают в течение 5 дней 3-4 раза в сутки.

Полученный состав используют так же, как раствор для промывания носоглотки и полоскания горла.

Сок запеченной свеклы

Корнеплод среднего размера запекают в течение 40 минут в духовке при температуре 180 градусов. Из запеченного овоща вручную или при помощи соковыжималки получают сок, который не требует разбавления водой в отличие от сырого.

Закапывают в нос по 6-7 капель взрослым, 2-3 капли детям в каждую ноздрю в течение недели. Для достижения максимального эффекта от лечения после процедуры к переносице прикладывают сухое тепло на 25-30 минут.

Забродивший свекольный сок

Сок, полученный из корнеплодов, оставляют на 3 дня в теплом темном месте, чтобы он начал бродить. После этого его используют как капли: по 2-3 капли в каждый носовой проход 3 раза в сутки в течение пяти дней. Лекарство оказывает мягкое воздействие на слизистую оболочку .

Компрессы для слизистой носа

Закапывание в нос можно чередовать со свекольными компрессами.

Для этого ватные тампоны (турунды) смачивают в свежевыжатом подогретом соке и вставляют в ноздри. Время процедуры – 15-20 минут, проводят 3 раза в день.

Польза морковного сока при насморке

Ценность моркови трудно переоценить. Она богата витаминами группы В, C, E, K, а также бета-каротином, минеральными компонентами, флавонидами и ферментами. В ее составе содержится селен, железо, фосфор, калий и магний. Богатый состав корнеплода делает его доступным и полезным продуктом, который не только обеспечивает организм полезными веществами, но и способен устранять симптомы насморка, смягчать течение простуды, ускорять период выздоровления.

Морковь в своем составе содержит большое количество фитонцидов, которые отлично справляются с вирусами и бактериями. Фитонциды в составе моркови оказывают противовирусное и противомикробное действие. Благодаря присутствию микроэлементов в составе моркови, можно уменьшить отек слизистой, улучшить носовое дыхание. Благодаря морковному соку можно укрепить иммунитет, повысить общий тонус организма, улучшить состав крови.

Описание

Полипы носа — это доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастания участков слизистой оболочки полости носа. Также существуют полипы придаточных пазух носа.

Полость носа играет важную роль в согревании и увлажнении воздуха. Помимо этого, в носовой полости задерживаются частицы пыли с последующим удалением. Крупные частицы пыли задерживаются волосами преддверия носа, средние частицы оседают на мерцательном эпителии слизистой оболочки носовой полости. Реснички этого эпителия как бы захватывают пылинки и колебательными движениями направляют их в сторону носоглотки. Из носоглотки они попадают либо в пищевод, чего бояться не следует, так как никакого вреда это не нанесет, либо просто откашливаются.

Полипы носа, достигая больших размеров, затрудняют прохождение вдыхаемого воздуха через носовую полость, что вынуждает человека частично или полностью заменить носовое дыхание дыханием через рот. Из-за этого в дыхательные пути через рот поступает сухой и холодный воздух, что может привести к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит. Также не происходит очищение вдыхаемого воздуха, поэтому пылевые частицы оседает на слизистую оболочку дыхательных путей.

Данная патология встречается часто как среди взрослого населения, так и среди детей. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Считается, что около 4% всего населения земного шара страдают от этого заболевания.

Зачастую полипы в носу никак не дают о себе знать, первые симптомы появляются уже тогда, когда разрастания достигли значительных размеров. Это вызывает определенные трудности в своевременной диагностике

Поэтому стоит с особым вниманием относиться к тем людям, которые больше подвержены данному заболеванию. К ним относят те, у кого выявляются предрасполагающие факторы

 К таким факторам относятся:

• частая простуда, насморк;
• аллергический ринит;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• такие хронические заболевания, как фронтит, гайморит, этмоидит;
• искривленная носовая перегородка, которая приводит к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки носа;
• генетическая предрасположенность (наличие у родителей полипов).

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

1 стадия (полипы закрывают небольшую часть носовой полости, нет нарушения дыхания);

2 стадия (полипы закрывают значительную часть полости носа);

3 стадия (нарушается дыхание из-за полного закрытия полости носа разрастаниями).

Какой наиболее эффективный метод диагностики заболевания Вы посоветовали бы своим пациентам?

Диагностика гайморита проводится в несколько этапов. Первый этап — это непосредственно обращение к врачу отоларингологу. Врач оценит жалобы, данные анамнеза и отличит гайморит от других похожих на него заболеваний со сходными симптомами. Например, заложенность носа встречается при аллергическом рините или при искривленной носовой перегородке. Лор-врач проводит общее обследование всех органов и систем, оториноларингологическое исследование, оценку показателей крови. При необходимости, врач может взять мазок из носа и горла для бактериологического исследования. В нашей клинике мы используем высокоинформативные методы исследования: эндоскопию, фиброскопию и микроскопию полости носа.

При эндоскопии можно детально посмотреть, есть ли в полости носа гной, как он распространен, из каких соустий он распространяется, оценить отек слизистой полости носа и исключить другие причины, которые могут вызвать гайморит.

Также больным показано рентгенологическое исследование околоносовых пазух. По показаниям доктор может назначить рентгенограмму околоносовых пазух или компьютерную томографию. Рентгенограмма околоносовых пазух — исторический метод исследования, но при этом он ничуть не потерял своей актуальности. Он достаточно информативен, и на этапе первичной диагностики помогает врачу понять, какие пазухи воспалены и какой объем патологического содержимого в пазухах. Однако, компьютерная томография, в отличие от рентгена, дает более информативный и детальный результат, помогает врачу понять причину появления болезни, ее распространение, и увидеть нарушение анатомических структур носа и пазух.

Особенности приема и применения

При совмещении лечения гайморита антибиотиками и народными средствами нужно удостовериться в отсутствии аллергической реакции на средства народной медицины. При отсутствии возможности можно нанести средство на внутреннюю сторону локтя и через 30 минут зафиксировать реакцию. Если нет покраснения, волдырей или воспаления слизистой глаз, то аллергии не наблюдается. Также вещество нельзя доводить до кипения, максимальная температура – 50-70 °С. Некоторые средства с примесью пчелиного клея при гайморите нельзя принимать с едой или антибиотиками, поэтому перед использованием выжидают 1-2 часа. После назальных капель в нос полость обязательно промывают.

Лечение аденоидов

В настоящее время современные врачи до сих пор не выработали эффективную единую тактику лечения аденоидов детям. С одной стороны довольно быстрый (2 дня в условиях больницы) и радикальный хирургический метод — раз два и готово… А дальше что? Мы так же быстро, тем самым, наносим ребёнку психологические расстройства в послеоперационном периоде, помимо этого возникают и органические осложнения аденотомии такие как паралич мягкого нёба, сращение мягкого нёба с задней стенкой глотки, рубцевание слуховых (евстахиевых) труб, стеноз (резкое необратимое сужение) носовой части глотки, кривошея (за счёт травмы шейного позвонка инструментом).

При этом хирургическое лечение аденоидов не является патогенетическим, т.е. оно не устраняет причину заболевания, а только следствие его — увеличенный объём. Мало того — удаляется не просто ткань, а иммунный орган! Поэтому после аденотомии часто возникают рецидивы (повторы). С другой стороны — консервативное или безоперационное лечение аденоидов детям в ряде случаев оказывается вообще неэффективным. Как же быть? И что значит патогенеическое лечение?! Выше уже говорилось о том, что на фоне сниженной общей иммунной реактивности организма (1) и инфекционной нагрузки на верхние дыхательные пути (2), аденоидная ткань, будучи ответственной за чистоту слизистой носа и носоглотки от инфекции, пытается компенсировать несостоятельность иммунитета увеличением синтеза иммунных клеток, а от этого растёт объём иммунокомпетентной ткани (аденоидов).