Диета №1

Лечение

Если повышенное газообразование имеет алиментарную природу и вызвано погрешностями в питании, то из ежедневного рациона исключают такие продукты:

1. Газированные напитки.
2. Алкоголь.
3. Сдобная выпечка.
4. Кондитерские изделия и сладости.
5. Бобовые.
6. Ржаной хлеб.
7. Спаржа.
8. Грибы.
9. Мясные, овощные и рыбные консервы.
10. Свежие овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой.

Симптоматическая терапия урчания в животе включает прием таких фармацевтических средств:

1. Энтеросорбенты.
2. Ферментативные препараты и пеногасители.
3. Пробиотики, пребиотики и метапребиотики.

Если данный симптом вызван кишечной инфекцией, то в первую очередь назначаются антибактериальные препараты, способные подавить рост и развитие болезнетворных микроорганизмов.

Максимальная эффективность в борьбе с метеоризмом на фоне дисбиоза кишечника, наблюдается при использовании метапребиотиков. Эта группа средств содержит натуральный питательный субстрат, который необходим для размножения собственной микробиоты. Метапребиотик Стимбифид Плюс содержит не только фруктоолигосахариды и фруктополисахариды, но и лактат кальция, который стимулирует рост и размножение полезных кишечных бактерий.

При попадании компонентов метапребиотика в просвет ЖКТ наблюдается не только стимуляция роста полезных микроорганизмов, но и подавление болезнетворной микрофлоры. Стимбифид Плюс используется не только для борьбы с дисбактериозом, но и для нормализации пищеварения, а также в составе комплексной терапии кишечных инфекций. Метапребиотик отличается мягким и безопасным воздействием на организм, поэтому может быть использован в любом возрасте, независимо от причины развития метеоризма.

Стимбифид Плюс используется  и для профилактики данного состояния.

08.07.2020

46166

31

/ Доктор Стимбифид

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Результаты

Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.

Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к развитию микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета — поражению почек, глаз, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт миокарда, инсульт.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.

Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.

Белки

Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:

• отек из-за задержки жидкости
• проблемы со сном
• низкий аппетит
• слабость
• сложность фокусировки

Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди имеют более высокий риск заболевания почек, если у них:

• определенные генетические факторы
• постоянный высокий уровень сахара в крови
• высокое кровяное давление

Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Выбираем полезные арбузы

Категорически не рекомендуется покупать арбузы в начале летнего сезона. Эти аппетитные на вид плоды выращивают с применение химических ускорителей роста. Эти соединения накапливаются в арбузной мякоти в неизменном виде. Они не расщепляются ферментами человеческого организма и опасны для здоровья не только пациентов с диабетом, но и здоровых людей.

В зависимости от условий произрастания уровень сахара в мякоти арбуза колеблется. Чем сахаристее мякоть, тем более зернистую структуру она имеет. Полезный арбуз для диабетиков 2 типа имеет незернистую, водянистую структуру мякоти.

Перед употреблением мякоть арбуза лучше охладить. Чем холоднее пища, тем медленнее всасываются углеводы в кровь. Любители арбузов, желающие лакомиться ими всю зиму и весну, могут заморозить арбузную мякоть и есть ее вместо мороженого.

Рецепт низкокалорийного арбузного мороженого

Ингредиенты:

• арбузная мякоть – 500 г;
• молоко – 250 г (можно использовать кокосовое);
• ваниль – 0,5 г;
• желатин – 10 г (можно заменить агар-агаром или пектином).

Арбузную мякоть очищают от семечек и кожуры. Молоко и очищенные арбузы перемешивают блендером до однородной массы. В смесь засыпают желатин и оставляют на 1 час для набухания. Смесь с набухшим желатином переливают в металлическую кастрюлю и нагревают на слабом огне до полного растворения желатина. Смесь не должна кипеть.

Для равномерного растворения ее постоянно перемешивают ложкой. Когда желатин полностью растворился, будущее мороженое охлаждают до комнатной температуры, добавляют ванилин, разливают по формам и ставят в морозилку до полного застывания.

Чем полезен?

Арбуз – это сладкая, сочная и ароматная ягода. Обязательно на каждом столе в конце лета появляется это лакомство. Но он славится не только своими вкусовыми качествами, но и полезными свойствами.

• Этот плод содержит огромное количество витаминов: ретинол, тиамин, рибофлавин, ниацин, пиридоксин, фолиевая кислота, токоферол, аскорбиновая кислота и другие.
• При регулярном употреблении стимулируется иммунитет.
• Богат минералами: калий, натрий, фосфор, магний, кальций. Имея такой разнообразный витаминно-минеральный состав, он не может не принести пользу.
• В этой ягоде содержится пектин, который связывает токсины, тяжелые металлы в кишечнике и выводит их. Также, он стимулирует перистальтику и обладает противораковой эффективностью.
• Несмотря на сладкий вкус, имеет мало калорий, всего 27 ккал на 100 грамм. Поэтому его часто используют в диетическом питании.
• Эта вкусная ягода очень полезна при проблемах с сердцем, отеках, камнях в почках, подагре и др.
• При регулярном употреблении арбуза, заметно снижается уровень холестерина.
• Этот плод редко вызывает аллергию.

Даже несмотря на то, что эта ягода очень сладкая, ее можно есть при диабете. Все дело в том, что глюкозы в ней не очень много (2,4 грамма на 100 грамм), а сладкий вкус придает ей фруктоза (4,3 грамма). Благодаря такому соотношению простых углеводов арбуз доступен людям, болеющим сахарным диабетом.

Польза для больного диабетом

Некоторые качества особенно важны для диабетика:

Низкая калорийность. Употребив даже 200 грамм мякоти, человек получит только 54 ккал, такое качество арбуза особенно актуально при диабете 2 типа и склонности к ожирению.
Способность снижать холестерин. Как известно, при диабете повышен риск атеросклероза.
Положительное влияние на миокард

Сердечно-сосудистая система страдает при этой болезни, поэтому укрепление сердца придется кстати.
Улучшается работа почек, это важно при диабетической нефропатии.

Но при употреблении ягоды нужно учитывать некоторые параметры:

• 1 хлебная единица равняется 260 граммам арбузной мякоти;
• гликемический индекс – 72 единицы;
• калорийность – 27 калорий.

Общие характеристики

Вздутие живота или метеоризм сопровождается ощущением тяжести и распирания в брюшной области. Кроме того, бурление в животе после еды может сопровождаться тошнотой, урчанием, кишечными спазмами, расстройствами стула в виде запоров или диареи. Общее состояние улучшается после опорожнения кишечника.

Если газы скапливаются на уровне селезеночного изгиба, то дискомфорт и болевой синдром локализуется в левом подреберье с иррадиацией боли в область сердца. Если локальное вздутие наблюдается в подпеченочной области, но боль локализуется в правом подреберье с иррадиацией в подложечную область.

Кишечный метеоризм нередко сопровождается учащенным сердцебиением, одышкой, общей слабостью и расстройствами сна. Если избыточное газообразование становится хроническим, то это существенно отражается на качестве жизни человека.

Причины урчания в кишечнике

Временное урчание и бурление в кишечнике может возникать при употреблении в пищу продуктов, стимулирующих газообразование. К таким продуктам относят хлеб из ржаной муки, бобовые, белокочанную капусту, кондитерские изделия и сахаросодержащие ингредиенты, сдобную выпечку, пиво и другие напитки, изготовленные путём брожения. Еще одной причиной бурления в животе является попадание порций воздуха в желудочно-кишечный тракт при глотании. Метеоризм у пожилых людей связан с возрастными изменениями пищеварительной системы.

С возрастом кишечник становится длинней, а его гладкая мускулатура теряет тонус, что чревато развитием хронических запоров и задержкой отхождения газов.

Одной из вероятных причин вздутия живота и газообразования, является кишечный дисбиоз. Это состояние формируется при нарушении баланса кишечной микрофлоры под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Кроме повышенного газообразования, при дисбактериозе кишечника возникают такие симптомы, как хронические запоры или диарея, быстрая утомляемость, раздражительность, резкие перепады настроения, авитаминоз, железодефицитная анемия, расстройства сна.

К другим, не менее вероятным причинам избыточного газообразования, можно отнести:

1. Острые кишечные инфекции.
2. Гельминтозы.
3. Злокачественные опухоли ЖКТ.
4. Колит и энтероколит.
5. Острый и хронический гастрит.
6. Ферментативная недостаточность поджелудочной железы.
7. Мальабсорбция.
8. Лактазная недостаточность.
9. Целиакия.
10. Дискинезия желчевыводящих путей.

Ввиду анатомической близости, урогенитальные патологии также могут приводить к постоянному урчанию в животе. У женщин урчание в животе может возникать в предменструальном периоде.

При такой патологии эндокринной системы, как гипотиреоз, вздутие живота является хоть и не частым, но вероятным симптомом гипофункции щитовидной железы.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Ферментные препараты следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи.

Особенная лекарственная форма препарата Креон Микро с меньшим размером гранул
специально разработана для применения у детей, так как им трудно проглотить капсулу
целиком. Данная лекарственная форма позволяет более точно подобрать индивидуальную
дозу с более низкой активностью липазы, что необходимо для адекватного лечения детей.
Гранулы можно добавлять к небольшому количеству мягкой пищи, не требующей
пережевывания и имеющей кислый вкус (pH

Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с
pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может
привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности
и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось
гранул.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при
повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может привести к
возникновению или усилению запора.. Доза для взрослых и детей при муковисцидозе

Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг

Доза для взрослых и детей при муковисцидозе. Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг.

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных
единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных
единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания,
результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного
статуса.

Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000
липазных единиц/кг массы тела или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Введение через гастростомическую трубку

При наличии медицинских показаний препарат Креон Микро можно вводить через
гастростомическую трубку. Размер гранул препарата составляет 0,7–1,0 мм

Важно
убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Препарат Креон Микро содержит гранулы размером 0,7–1,0 мм и должен проходить
через трубку размером ≥ 12 Fr.

Общие рекомендации: для сохранения целостности гранул препарата Креон Микро и
предотвращения закупоривания трубки или слипания гранулы следует смешивать с
небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием
(например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом)
(pH

— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное
пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый
контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на мерную ложечку)

— Добавьте гранулы в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно
распределить гранулы по жидкости.

— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее
достаточным количеством воды (20–30 мл воды).

— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего
размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.

— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц

— Промойте трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновите
питание, если необходимо

При использовании трубок меньшего размера (диаметра)

Примечание:

Креон Микро	Количество 8,4 % раствора натрия бикарбоната, необходимое для растворения препарата*
5000 ЕД / 1 мерная ложечка	5-10 мл (5 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната соответствует 1 чайной ложке)

*На каждые 10000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора
натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.

Необходимо убедиться, что гранулы растворены.

Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Что насчет арбузного сока?

Хотя арбузный сок

, приготовленный на свежем воздухе дома,не является табу , помните о количестве арбуза, которые содержит один стакан такого сока. Возможно, вамлучше съесть небольшую порцию свежего арбуза вместо концентрированного сока, который содержит меньше волокон, но больше калорий и сахара.

Фруктовые соки

, естественно,содержат сахар . В среднем 200 мл натурального фруктового сока без добавления сахара может содержатьстолько же сахара ,как и 200 мл некоторыхгазировок .

Поэтому если вы все же решили выпить свежевыжатый сок

, постарайтесьупотребить его вместе с фруктами или овощамибогатыми клетчаткой с низким содержанием углеводов и сахара.

Приготовление арбузов

Разрешен данный фрукт к употреблению не только в чистом свежем виде, но и в составе некоторых рецептов

Чаще всего специалисты обращают внимание на приготовление арбузного сока, салатов, маринованных наименований. Все они не повышают уровень сахара и даже положительно влияют на все функции организма

С целью приготовления, например, сока необходимо будет подготовить требуемое количество арбуза, который предварительно очищают от кожуры и косточек.

Для того чтобы получить около 200 мл такого напитка, нужно будет использовать примерно равное количество фрукта. Его помещают в соковыжималку или специальный пресс, после чего состав готов к употреблению. При диабете первого и второго типа не рекомендуется добавлять в него даже минимальное количество сахаров. Кроме того, арбузный сок становится существенно менее полезным, когда употребляется не в свежем виде. В связи с этим использовать его рекомендуется в течение максимум 30 минут с момента приготовления.

Можно ли диабетикам употреблять эту ягоду? Указывают также и на то, что:

• разрешают делать это исключительно в составе салатов, фрукты в которых являются низкокалорийными. Например, несладкие ягоды, яблоки, цитрусовые. При этом порция такого блюда должна составлять не больше 200 гр.;
• отдельного внимания заслуживает приготовление квашеных арбузов, которые характеризуются существенной пользой при любом из типов заболевания;
• такую арбузную закуску подготовить достаточно просто: для этого произвольное количество фрукта заготавливают в банке вместе с такими ингредиентами, как чеснок, укроп и другие.

Их употребление, как и квашенной капусты, например, считается чрезвычайно полезным для работы пищеварительной системы

Именно поэтому специалисты обращают внимание на желательность приготовления такой заготовки

Для того чтобы риск развития осложнений не оказался высоким, очень важно учитывать противопоказания. Ведь в противном случае сахарный диабет может ассоциироваться с тем, что будет повышаться сахар в крови, увеличиваться давление

Ведь в противном случае сахарный диабет может ассоциироваться с тем, что будет повышаться сахар в крови, увеличиваться давление.

Польза и вред для организма

Благодаря уникальному составу, употребление арбуза способствует:

• понижению артериального давления;
• нормализации работы миокарда;
• укреплению иммунитета;
• улучшению зрения;
• очистке почек, желчевыводящих путей;
• активации кровообращения;
• предотвращению образования холестериновых бляшек;
• стабилизации нервной системы;
• стимуляции метаболизма;
• укреплению костной ткани;
• уменьшению частоты приступов при астме.

Возможный вред от мякоти связан с вероятностью формирования отеков, значительным процентом содержанием сахара. Особенно опасно есть много арбуза для диабетиков, людей с болезнями почек, сердца, сосудов, мочеполовой системы.

Как употребить продукт с пользой

Летом мы так ждем арбузного сезона, что нередко теряем бдительность. Начинается он не раньше середины августа, но и в это время не стоит покупать первые плоды. Известно, что ягода прекрасно удерживает в себе нитраты, и неспециалисту отличить накачанный непонятно чем арбуз от экологически чистого продукта сложно. Особенно опасно давать после такой прививки арбуз детям. В конце лета вместо скороспелок появятся полноценные арбузы и риск отравления будет значительно ниже.

Следующая ошибка – плохо вымытый перед нарезкой плод или приобретение уже нарезанных частей арбуза. Вероятность заражения сладкой ягоды болезнетворными организмами очень велика. Чтобы избежать расстройства ЖКТ, специалисты рекомендуют вымыть покупку с мылом в горячей воде, потом обдать его кипятком и никогда не приобретать арбуз частями.

Дыня в рационе диабетика: польза и вред

Плоды имеют не только вкусовые, но и лечебные свойства:

• содержат витамины С и Р, особенно богаты фолиевой кислотой, железом;
• успокаивают нервную систему;
• утоляют жажду;
• облегчают работу почек, снижают отечность тканей;
• усиливают выведение холестерина и солей мочевой кислоты;
• стимулируют сокращения кишечника, немного послабляют;
• улучшают состав крови при анемии;
• очищают печень, оказывают умеренное желчегонное действие;
• помогают от застоя крови при недостаточности кровообращения, слабости сердечной мышцы;
• улучшают состояние пациентов при ревматизме, мочекаменной болезни, подагре.

Семена дыни, сваренные в молоке, помогают выведению камней из мочевого пузыря, улучшают отток мочи при увеличении предстательной железы. Такой отвар оказывает антидепрессивное, противокашлевое действие, снимает спазм и воспаление. Маски из мякоти повышают эластичность кожи, улучшают ее цвет.

Пациентам с сахарным диабетом дыня полезна при развитии нефропатии, пиелонефрита, цистита. Она улучшает выведение мочи и очищает почки от солей. Не рекомендуется при обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе, желчном пузыре и печени. При сочетании с обильным приемом пищи вызывает процессы брожения в кишечнике. Превышение дневной нормы употребления тормозит снижение веса при ожирении.

Арбуз: польза и вред при диабете

Наряду с бананами, виноградом, дыней и ананасом, арбуз входит в перечень фруктов, употребление которых при сахарном диабете следует строго ограничивать.

Это связано с тем, что перечисленные фрукты выраженно увеличивают уровень глюкозы в крови, и на её утилизацию требуется много инсулина.

Есть важный для диабетика вопрос, когда речь заходит о включении в меню высокогликемичных продуктов. Что ещё принесёт в мою жизнь арбуз, кроме опасных скачков в больном обмене веществ?

Арбуз – это вода, витамины А, С, группы В, калий, магний и, конечно же, воспетый нутрициологами ликопин – сильный природный антиоксидант.

Давайте подумаем, какими продуктами можно заменить арбуз, чтобы получить такую же пользу по нутриентам, но не рисковать с высоким ГИ.

1. Ликопин – это томатная паста, доступная круглый год, и помидоры (с низким ГИ!), которые присутствуют в продаже весь арбузный сезон.
2. Витамин А – это перец, тыква, абрикос, сырая морковь – дары природы с низким и средним ГИ, а также продукты животного происхождения (печень, икра, яичный желток и молочные продукты средней и высокой жирности).
3. Витамин С: и снова мы видим широкий перечень овощей и фруктов с низким ГИ — шиповник, капуста разных видов, смородина, земляника, зелень.
4. Витамины группы В представлены в арбузе сравнительно незначительно. Больше всего —  фолиевой кислоты. Получить её можно без высокого ГИ из печени, листовых зелёных овощей или в дешёвой таблетированной форме.

А вот легкоусвояемых сахаров в арбузе от 5 до 10,5 %. Количество колеблется по сортам и стадиям роста. В пользу арбуза свидетельствует лишь то, что на первой стадии зрелости и в ранних сортах фруктозы в 2 раза больше, чем двух других сахаров.

Однако по мере вызревания и приближения пика сезона в арбузах всё больше сахарозы. Как мы помним, именно глюкозу с сахарозой и следует ограничивать диабетикам.

Да и сама фруктоза не так полезна, как кажется. Говоря простым языком, её усвоение идёт за счёт перенапряжения печени – того самого органа, который крайне важен любому здоровому человеку, не говоря уже о болеющих. Тем более, что при диабете 2-го типа помимо ожирения часто развивается стеатогепатоз – состояние, при котором здоровая ткань печени замещается жировой.

Логичен вопрос: так ли полезен арбуз в рационе диабетика? Не очевидно ли, что строгое ограничение арбуза в меню не должно омрачать жизнь трезвомыслящему человеку?

Полезен ли арбуз при СД 1-го типа

Этой категории диабетиков сделать выбор проще. Все, кто не придерживается низкоуглеводной программы питания, в разумных количествах могут лакомиться таким десертом свободно. Разумеется, при соответствующей дозе инсулина. При расчете лекарств надо учитывать, что в 100 г арбузной мякоти содержится 5-13 г углеводов (в среднем – 9 г), вес корки при этом игнорируется.

Важно понимать, что у арбуза – высокий гликемический индекс, а инсулин начинает работать не сразу, поэтому после укола надо сделать паузу. Сколько ждать, будет зависеть от первоначальных показателей глюкометра.. Как влияют на организм диабетика продукты переработки ягоды? Арбузный сок пить не рекомендуют, такие же ограничения и для нардека (арбузного меда), в составе которого до 90% глюкозы и ее аналогов

Арбузное масло (калахари) можно употреблять без ограничений, лучше, если оно нерафинированное, первого холодного отжима

Как влияют на организм диабетика продукты переработки ягоды? Арбузный сок пить не рекомендуют, такие же ограничения и для нардека (арбузного меда), в составе которого до 90% глюкозы и ее аналогов. Арбузное масло (калахари) можно употреблять без ограничений, лучше, если оно нерафинированное, первого холодного отжима.

Гликемический индекс

При разработке диабетического меню основными критериями являются:

• Энергетическая ценность продуктов (дневная норма составляет от 2200 до 2500 ккал).
• Количество и соотношение нутриентов (ориентировочно: углеводы – 45%, белки – 20%, жиры – 35%).
• Объем порции (не более 350 гр. на основной прием пищи).
• Гликемический индекс.

Для продуктов фруктово-овощной категории последний из параметров является самым важным. ГИ представляет собой цифровое значение, определяющее скорость расщепления поступающей в организм пищи, выделения глюкозы (в основном из сахаридов и аминокислот) и ее проникновения в кровь. Гликемический индекс измеряется по специальной шкале (от 0 до 100 единиц). Продукты, в составе которых углеводы отсутствуют, индексируются нулевым значением.

Высоким GI считается от 70 и выше, это означает, что в продукте преобладает углеводная составляющая, он быстро перерабатывается организмом и всасывается в кровь, вызывая подъем уровня сахара. Диабетикам такую пищу есть запрещено. Ограниченные к употреблению продукты имеют индекс в интервале от 30 до 70 единиц. Их количество и кратность употребления необходимо согласовывать с лечащим врачом. В декомпенсированной стадии сахарного диабета большинство продуктов из средней гликемической категории переходит в разряд запрещенных.

Разрешенные продукты проиндексированы от 0 до 30. В данную категорию входят:

• Практически все овощи и ягоды.
• Зелень и специи.
• Бобовые культуры.
• Белковые продукты.
• Жиры растительного происхождения.
• Натуральная кисломолочная продукция (без добавок).
• Некоторые злаковые и зерновые культуры.
• Часть фруктов.

Вычислять GI самостоятельно не нужно. Об этом позаботились специалисты, разработав специальную таблицу, по которой легко определить: какие фрукты можно при диабете 2 типа, употребление каких следует ограничить и какие необходимо устранить из рациона.

Что делать, если выявлен гестационный диабет?

Врач-акушер при подозрении на гестационный диабет направляет пациентку к эндокринологу, для подтверждения диагноза и лечения.

Самое основное при гестационном диабете — это соблюдение диеты.

Это непросто, но обязательно для благополучного течения беременности и рождения здорового ребенка. Нельзя есть сладкое (сахар, конфеты, мед, торты, фруктовые соки, бананы, виноград и т.д.), выпечку из белой пшеничного муки, манную и пшенную кашу, картофельное пюре. Беременная женщина с диабетом должна питаться часто, но небольшими порциями, чтобы не возникало резких колебаний сахара в крови. Эндокринолог на приеме подробно составит диету с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки.

Каждой пациентке необходимо самостоятельно измерять сахар с помощью глюкометра не реже 6-8 раз в день. Измерения проводятся натощак и через 1 час после еды, перед сном, иногда и в другие часы при необходимости. Только частый контроль сахара позволяет добиться идеальных значений, необходимых при беременности — перед едой меньше 5.1, через 1 час после еды меньше 7.0.

Таблетки, снижающие сахар крови, при диабете беременных применять нельзя, они противопоказаны. Поэтому если женщине не удается нормализовать сахар крови диетой, то назначаются инъекции инсулина. Как правило, дозы инсулина подбираются в условиях стационара, там же пациентку обучают самостоятельно вводить инсулин. Это не сложно и практически не больно! Привыкания к инсулину не развивается! Инсулин отменяют сразу после родов, под контролем уровня сахара крови.